急性心衰是由多种病因引起的急性临床综合征，心衰症状和体征迅速发生或急性加重，常危及生命，需立即进行医疗干预，通常需要紧急入院。

急性心衰患者，可分为新发心衰（突然发生的急性心衰）和慢性心衰急性失代偿（患者本身患有慢性心衰，在某些诱因下急性发病）。

新发心衰的常见病因

1、急性心肌坏死和/或损伤，如急性冠状动脉综合征、重症心肌炎等。（心肌急性发病，心脏不能正常泵血）

2、急性血流动力学障碍，如急性瓣膜关闭不全、高血压危象、心包压塞。（体循环或肺循环出现障碍）

慢性心衰急性失代偿

1、如血压显著升高、急性冠状动脉综合征

2、心律失常

3、感染

4、肺部疾病加重，急性肺栓塞、慢性阻塞性肺疾病急性加重

5、肾功能恶化、甲状腺功能异常

心脏的循环生理功能是接受全身回流血液，并且将新鲜血液泵出。各种病因可以引起不同机制的急性心衰。主要影响的就是1.心脏中的血液是否能泵到全身2.回流的血液是否能进入心脏。

心脏的血液可以泵到全身，人体得到血液供应，可总结为-热。

心脏泵到全身的血液变少，人体血液供应变少，可总结为-冷。

回流的血液可以流入心脏，血液回流相对正常变少，可总结为-干。

回流的血液不能流入心脏，血液回流障碍发生淤血，可总结为-湿。

可将急性心衰患者分为4型：

1、干暖（心脏泵血相对正常，血液回流相对正常变少）

2、干冷（心脏泵血相对变少，血液回流相对正常变少）—需要增强心脏泵血功能（治冷）或者增加机体血容量（治干）

3、湿暖（心脏泵血相对正常，血液回流障碍发生淤血）—需要减少机体血容量（治湿）

4、湿冷（心脏泵血相对变少，血液回流障碍发生淤血）—需要减少机体血容量（治湿）或者增强心脏泵血功能（治冷）

急性心衰紧急期的治疗（对症抢救），以上述四型为基础，采用不同机制药物治疗。